Choć suplementacja żelaza może być skutecznym sposobem na walkę z niedokrwistością i zmęczeniem, nie zawsze jest ona jednak wskazana. Wbrew pozorom, nadmiar żelaza w organizmie bywa równie niebezpieczny, jak jego niedobór – może prowadzić do uszkodzenia narządów, wspierać rozwój infekcji, a nawet zwiększać ryzyko niektórych chorób przewlekłych. Dlatego, zanim się sięgnie po preparaty z żelazem, warto poznać sytuacje, w których suplementacja może przynieść więcej szkody niż pożytku. Do sytuacji wymagających szczególnej ostrożności i przeciwwskazań, przy których stosowanie żelaza może być niewskazane lub wymaga nadzoru lekarskiego zalicza się:
1. Hemochromatoza – nadmiar żelaza w organizmie
Choroba, w której organizm gromadzi zbyt dużo żelaza, nawet jeśli nie jest ono potrzebne. Suplementacja w takim przypadku może prowadzić do uszkodzenia wątroby, serca i trzustki.
2. Hemosyderoza
Stan nagromadzenia żelaza w tkankach bez towarzyszącej dysfunkcji narządów; często wynika z nadmiernych transfuzji krwi.
3. Choroby wątroby (np. zapalenie wątroby, marskość wątroby)
Suplementacja żelaza może obciążać wątrobę i pogarszać jej funkcję, szczególnie przy już istniejących zaburzeniach.
4. Przewlekłe choroby zakaźne lub nowotworowe
W niektórych typach nowotworów, jak i chorobach zakaźnych nadmiar żelaza może przyspieszać ich rozwój. Dlatego suplementacja w tych przypadkach powinna być dokładnie oceniona przez lekarza.
5. Suplementacja „na własną rękę”, bez diagnozy
Przyjmowanie żelaza bez wcześniejszych badań to ryzyko. Objawy niedoboru (np. zmęczenie) mogą mieć inne przyczyny, a nadmiar żelaza bywa trudny do usunięcia z organizmu.
Przed rozpoczęciem suplementacji żelaza warto wykonać badania: morfologia krwi (Hb, HCT, RBC), poziom ferrytyny, poziom żelaza w surowicy, TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza).
6. U dzieci – tylko z zalecenia lekarza
Organizm dziecka jest szczególnie wrażliwy na toksyczność żelaza. Dlatego każdy preparat powinien być dobrany indywidualnie, na podstawie badań krwi i po zaleceniu pediatry.